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生育保险最晚什么时候提交材料?生育保险报销流程是怎样?

时间:2023-04-03 18:13:06
作者:苒苒
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  生育保险可以说是国家对男女职工的福利,可以很好地减轻他们生宝宝的经济压力,由此产生的包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,以及产假和陪产假,可以说是很大的福利。那么,生育保险最晚什么时候提交材料?生育保险报销条件是怎样?

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  一、生育保险最晚什么时候提交材料?

  生育津贴一般最迟在6个月内申报,但部分省市可在18个月内申报。因此,具体申报生育津贴的时间要根据各地的不同政策来确定。当事人可直接向当地社会保障行政部门询问。

  二、生育保险报销流程是怎样?

  生育保险由国家社会保险部门报销。用人单位缴纳生育保险费的,女职工享受生育保险待遇;职工的失业配偶按照国家规定享受生育医疗费用。具体报销条件如下:

  1、符合国家生育需求,包括一孩、二孩和三孩;

  2、确保他们已连续投保12个月;

  3、持有计划生育部门批准的出生指标。

  满足上述条件后,可在分娩后准备相关材料,包括结婚证、身份证、孕产服务证明、医院出具的诊断证明、各医院的原始文件等,然后移交给单位,由单位提交相关部门审核。具体流程如下:

  1、女职工在指定医疗机构分娩,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费用;

  2、女职工在异地定点医疗机构分娩,医疗费用由个人全额支付。离职之日起12个月内,用人单位向保险关系所在地医疗保险机构申请报销(生育医疗费、产前检查费、生育津贴一并办理);

  3、产假津贴由雇主在网上申请;接受批准后,职工支付生育医疗费和生育津贴,社保报销到单位账户,单位收到钱后,再向个人转账。

  4、等待20个工作日即可到账。

  生育津贴由医疗保险机构支付给雇主,雇主将其用于女雇员在生育和产假期间应享有的工资和其他福利。机构拨付的费用不足的,差额部分由女职工所在单位补足。

  Tips:需要注意的是,生育或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,并足额缴纳了12个月的生育保险费,符合国家、省、市计划生育政策的可报销。其中,产假津贴按产假天数计算,即员工在用人单位上一年度月平均工资/30天×假期天数。

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