2023生育险报销条件及流程是什么？报销需要哪些材料呢？

时间：2023-03-29 11:19:43

作者：苒苒

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　　参保了社保的女职工在产假期间，可以依法享受生育津贴，这是女职工因生育离开工作岗位时，由医保局支付的生活费用。那么，2023生育险报销条件及流程是什么？报销需要哪些材料呢？

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　　一、2023生育险报销条件及流程是什么？

　　(1)生育保险的报销条件是什么?

　　1、按照人口与计划生育的法律法规，即被保险人必须遵守计划生育的法律法规，才能享受生育保险的报销待遇。

　　2、雇主已经为员工支付了一年以上的费用，并继续支付，即被保险人必须支付一年的生育保险，他必须继续支付，才能享受生育保险的报销待遇。

　　（二）生育险报销流程是怎样？

　　1、申报:申请人应将申请材料准备齐全(按人排列整齐，与申请表一致)，提交当地社会保障管理中心医疗保险部门;

　　2、开具体检证明:社会劳动保险部门工作人员接受批准后，出具证明。

　　医疗保险部门完成申报登记(须申请人确认并签字)，出具申报登记收据;

　　3.福利结算:女职工在生育检查后30天内，应及时到社会劳动保险部门生育窗口办理福利结算手续。相关部门批准后，将在一定期限内完成生育医疗费用和生育津贴的结算。

　　二、2023生育险报销需要哪些材料呢？

　　(1)产前检查费

　　1、登记费收据(生育保险章);

　　2、门诊收据《社保报告核联》(生育保险章);

　　3、门诊费用机打细则。

　　(二)门诊医药费

　　1、登记费收据(生育保险章);

　　2、门诊收据《社保报告核联》(生育保险章);

　　3、门诊费用机打明细;

　　4、门诊计划生育证明(生育保险章、诊断证明章);

　　5、处方底联(按项目审核);

　　6、检验报告复印件(项目评审时提供);

　　7、门诊病历复印件(由项目审核提供)。

　　(三)住院医疗费账单

　　1、住院医疗费用《社保报告核联》(生育保险章);

　　2、住院费用清单;

　　3、产妇住院手术证明、住院后计划生育手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;

　　4、出院总结(出院记录复印件，加盖病案科专用章)。

　　(四)生育津贴申请材料

　　1、《婴儿出生证明》复印件;

　　2、独生子女证明复印件;

　　3、操作证书(注明操作名称);

　　4、出院总结(出院记录副本)。