生育保险待遇分为两种,一种是个人的生育医疗费,另一种是雇主申报的生育津贴。每个地区的生育险规定都会不一样,对于新手来说,可能容易搞混了。那么,深圳产检费用怎么走生育险?深圳生育保险产检可以报销多少?下面就让小编来给大家说道说道。
一、深圳产检费用怎么走生育险?
(一)直接刷卡结算
已缴纳生育保险满一年以上的人员,在深圳定点医疗机构结算生育医疗费用时,可凭社保卡直接刷卡记账,费用由生育保险基金支付,并按本市非营利医疗机构的医疗服务价格标准直接结算。
(二)现金定额报销
参保人员的生育医疗费用,如果不是在医院直接刷卡结算,而是以现金方式支付的,应在一定时间内到社保窗口进行定额报销。
需要提交的资料有:个人身份证、原始付款单据、医疗费用明细单、病历证明/出院小结等等。
二、深圳生育保险产检可以报销多少?
我们都知道,生育保险的待遇分为两种,一种是个人的生育医疗费用报销,另一种是雇主的生育津贴。其中,孕产妇的医疗费用支出包括产前检查费用、分娩费用、计划生育手术费等。
具体来说,生产后,如果提供新生儿的出生证明,那么可以一次性报销2000元,其他情况按深圳的产前检查项目和费用标准进行报销,超出2000元的部分则由个人进行支付。
三、深圳生育险报销网上办理流程有哪些?
1.注册
参保人登陆“广东省政务服务”网站,填写相关信息,并将申请表打印出来。
2.申请
参保人员需要提前准备好相关资料,然后到最近的社会保险局(区)或管理所(街道)窗口进行提交申请。
3.受理
(1)材料完整,现场办理,并开具《受理通知书》《收件回执》。
(2)信息不完整的情况,应及时提供相关材料,并出具《指引告知书》。
(3)对未被受理的情况,应当作出《不予受理决定书》。
4.接受审核(10天)
审核岗工作人员根据相关法律、法规,审查申请者所提供的资料,并就其报销情况做出初步的决策。提供的信息不完整、不准确的,应发出《协助调查通知书》。
5.审核批准(5天)
复审岗的工作人员审核批准初步的报销方案,并做出相应的决策。经批准的,应当开具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;对未批准的,应当开具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。如果审核员在查证资料中发现承办人查核错误,可以将工作交还承办人再办理。在复杂的情况下,二十天之内不能做出裁决的,可以在本机关主管部门的同意下,再延期十天。
6.办结与送达
办理完业务后,按照投保人的意愿,可以选择邮寄送达。
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