异地生孩子医保报销比例是多少？要怎么报销？

时间：2023-09-06 16:28:57

作者：白白

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随着生活节奏的加快，很多家庭在面临生育问题时可能无法按照计划进行。有时候，由于各种原因，孕妇可能需要在异地分娩。那么，异地生孩子医保报销比例是多少？异地生孩子要怎么报销？本文将详细介绍异地生孩子如何进行报销，帮助您解决这一难题。

　　一、异地生孩子医保报销比例是多少？

　　随着社会医保的普及，越来越多的家庭开始了解和关注医保报销的问题。尤其对于需要在异地生育的妇女，她们往往十分关心医保报销的比例。本文将详细介绍异地生孩子医保报销的比例。

　　医保报销的一般规则

　　首先需要了解的是，医保报销的比例因地区、医保类型以及具体的医疗项目而异。因此，在计算异地生育的医保报销比例时，需要先确定以下几个因素：

　　1.参保地的医保政策：不同地区的医保政策有所不同，因此需要了解所在参保地的相关规定。

　　2.医疗项目的报销范围：并非所有的医疗项目都能得到医保报销，只有符合医保目录范围内的项目才能享受报销待遇。

　　3.医院的等级：不同等级的医院，其医保报销比例也会有所不同。一般来说，等级越高的医院，医保报销比例可能会较低。

　　异地生育医保报销比例

　　根据相关政策规定，在异地生育的妇女，其医保报销比例一般为70%!到(MISSING)95%!。(MISSING)具体比例如下：

　　1.贵重药品、特殊检查和特殊治疗：按照总费用的70%!报(MISSING)销。

　　2.乙类药品：按照总费用的80%!报(MISSING)销。

　　3.门槛费以上至3000元：按照总费用的88%!报(MISSING)销。

　　4.3000-5000元：按照总费用的90%!报(MISSING)销。

　　5.5000-10000元：按照总费用的92%!报(MISSING)销。

　　6.10000元以上至最高支付限额内的：按照总费用的95%!报(MISSING)销。

　　需要注意的是，以上报销比例是在符合医保目录范围内的医疗项目的前提下，根据所在地区的医保政策以及医院的等级而定。因此，在具体操作时，还需要根据实际情况进行查询和确认。

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　　二、异地生孩子要怎么报销？

　　报销生育保险的条件

　　首先，要满足以下条件才能报销生育保险：

　　1.符合国家、省、市计划生育政策规定；

　　2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月；

　　3.未在异地缴纳生育保险费。

　　异地生孩子如何报销生育保险

　　当满足以上条件后，异地生孩子的报销流程如下：

　　1.在生育前，孕妇所在的单位应携带职工的以下材料到当地的医保经办机构进行备案：

　　a.计划生育证明；

　　b.身份证；

　　c.居住证明或异地定点医疗机构登记的生育或者实施计划生育手术的证明。

　　2.备案成功后，孕妇在异地生育时，应选择当地定点医疗机构进行分娩或实施计划生育手术。在住院期间，需要将以下材料交由医疗机构进行审核：

　　a.居民身份证或户口簿；

　　b.结婚证；

　　c.孕妇的孕产妇保健手册；

　　d.住院发票等医疗费用原始凭证。

　　3.医疗机构将审核后的材料送至当地的医保经办机构，由医保经办机构进行费用报销。

　　需要注意的是，生育津贴应在分娩或实施计划生育手术后一年内申领，逾期不再办理。

　　总之，异地生育的孕妇需要提前了解当地的生育政策和报销流程，以免在生育过程中遇到不必要的麻烦。同时，在选择医疗机构时，应选择当地的定点医疗机构，以便于费用的报销和生育津贴的申领。