糖尿病患者能怀孕生孩子吗？会不会有什么影响？

时间：2021-05-08 17:07:04

作者：凉凉

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　　糖尿病患者如果在怀孕前或妊娠早期血糖控制不佳，将会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形，严重者胎儿还会停止发育，导致流产，严重时会胎死宫内。孕期血糖控制不理想，胎儿容易伴发高胰岛素血症。

　　那糖尿病人可以正常怀孕生孩子么?答案是肯定的，因此在打算怀孕之前要听从妇产科医生和糖尿病医生建议和指导，做好孕前检查，在怀孕前和怀孕期间严格控制好血糖。

　　女性怀孕期间应掌握哪些知识？

　　什么是妊娠期糖尿病？在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病，妊娠糖尿病中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。

　　什么是糖尿病合并妊娠？在糖尿病诊断之后妊娠者。

　　妊娠期间高血糖的危害有哪些？

　　（1）母亲发展为2型糖尿病

　　（2）胎儿在宫内发育异常

　　（3）新生儿畸形

　　（4）巨大儿（增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险）

　　（5）新生儿低血糖发生的风险增加

　　（6）围产期母婴临床结局不良

　　（7）胎儿死亡率增加

　　哪些人需要做妊娠糖尿病筛查？

　　（1）有妊娠糖尿病史

　　（2）巨大儿分娩史

　　（3）肥胖者

　　（4）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者

　　（5）有糖尿病家族史者

　　（6）早孕期空腹尿糖阳性者

　　（7）无明显原因的多次自然流产史

　　（8）胎儿畸形史及死胎史

　　（9）有新生儿呼吸窘迫综合征分娩史

　　所有妊娠妇女应在妊娠24~28周进行83g葡萄糖粉OGTT实验。

　　妊娠期间糖尿病应如何管理？

　　确诊后，1~2周就诊1次。妊娠期间的饮食控制既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物，对使用胰岛素者，要根据胰岛素的剂型和剂量来选择碳水化合物的种类和数量，应实行少量多餐制，每日分5~6餐。

　　尽量自我监测血糖，检查空腹、餐前，餐后1~2h血糖及尿酮体。有条件者每日测定空腹和餐后血糖4~6次。

　　妊娠糖尿病血糖控制在什么目标？

　　（1）空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L；

　　（2）餐后1h≤7.8mmol/L；

　　（3）或餐后2h血糖≤6.7mmol/L；

　　（4）HbAlc尽可能控制在6.0%以下。