子宫内膜炎是怎样引起的？怎么检查才能确诊？

时间：2022-11-23 15:23:38

作者：香菜

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　　子宫内膜炎是妇科女性疾病中发病率较高的疾病之一，子宫内膜炎一般分为慢性和急性两种。一般来说，在子宫内膜炎的早期，患者的症状不是很明显。如果子宫内膜炎早期的女性朋友不注意个人隐私部位的清洁，就会在很大程度上引起感染，导致患者病情越来越严重。那么，子宫内膜炎是怎样引起的？怎么检查才能确诊？让我们来看看。

　　一、子宫内膜炎是怎样引起的？

　　1.放置宫内节育器和子宫手术

　　宫内手术很容易导致细菌入侵，特别是非正式流产很容易感染。而在宫内节育器的长期刺激下，也会引起慢性子宫内膜炎。

　　2.雌激素水平低

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　　体内雌激素水平的降低一般发生在绝经或停经后。宫颈粘液塞减少，阴道内酸度降低，导致人体生理屏障功能减弱，容易被细菌入侵。

　　3.分娩和怀孕

　　感染性流产和产褥感染是引起急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后，宫腔内残留少量胎盘或胎膜，以及子宫恢复不完全的胎盘附着部位，也会引起慢性子宫内膜炎。

　　4.子宫内病变

　　粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜癌坏死也可引起子宫内膜感染。

　　5.不要注意经期卫生

　　有些女性经期没有严格的消毒、阴道检查，而不注意在经期期间保持外阴清洁，使外界的病原体侵入。子宫内膜炎也可能由性交或与患有性传播疾病的异性发生性行为引起。

　　6.其他妇科炎症

　　向上感染阴道炎、宫颈炎;向下传播的输卵管炎症可导致子宫内膜炎的发生。

　　二、子宫内膜炎怎么检查才能确诊？

　　子宫内膜炎通常需要结合患者的临床症状、医生的体检、实验室检查、影像学和病理结果。

　　1.临床症状

　　患者突然出现下腹痛、发热、白带增多如月经异常或腰酸，以及活动或性生活后疼痛明显增加，提示有子宫内膜炎的可能。

　　2.医生做了一次身体检查

　　首先，你可以做一个系统的身体检查。如果患者出现体温升高、心跳加快、腹部压痛、反弹痛等体征，怀疑与子宫内膜炎有关。其次，还需要进行妇科检查，如果患者能看到阴道有化脓性分泌物并伴有明显异味，可以看到宫颈充血水肿症状，按压子宫时疼痛和活动受限的现象，则可能提示子宫内膜炎的存在。

　　3.实验室检查

　　患者需验血及宫颈分泌物检查，可见白细胞及c反应蛋白升高，ESR快速，提示患者出现急性细菌感染，可能与子宫内膜炎有关。此外，如果在显微镜下观察到的分泌物中有白细胞，也表明炎症的存在。

　　4.成像检查

　　主要包括腹部b超和腹腔镜检查，仅用于合并盆腔炎的特殊病例。单纯性子宫内膜炎患者不需要进行这种检查。

　　5.病理检查

　　子宫内膜组织活检以确定炎症因素的存在。

　　在大多数情况下，子宫内膜炎可以通过前三种检查诊断，但如果患者的病情过于复杂而无法诊断，则可以使用影像学和病理学来帮助确认诊断。