还有没买社保的员工?如果有,一定要大胆提出来。社保是国家制定的社会保险制度,企业必须为员工购买。如果他们不买,企业就违反了劳动法的规定。社保有五种,分别是生育保险、工伤保险、养老保险、医疗保险、失业保险。生育保险是一个特殊的险种,只能用于女职工生育。那么孕妇生育保险怎么报销?孕妇生育保险报销流程是什么?
一、孕妇生育保险怎么报销?
用人单位应当在女职工生育或者施行手术后6个月内向社会保险经办机构提出申请。申请时,应当填写职工生育待遇申请表,并提供以下资料:需要提供的首先是计划生育行政部门出具的出生证明,其次是出生医学证明、门诊病历、计划生育手术记录和出院小结等原始材料,第三是婴儿的出生证明。
社会保险经办机构在提交上述三份材料和《职工生育待遇申请表》后,自受理之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核。审核完毕后,生育保险费用拨付给女职工所在用人单位,再由用人单位按照规定的生育保险待遇项目和标准发放给职工。
一般生育保险可以报销生育医疗费和生育津贴。生育医疗费是指女职工生育期间发生的一切费用,包括产前检查费用。生育医疗费用一般报销比例会在70%以上,可以在宝宝出生的医院直接报销。生育津贴需要按照上述方法向社会保险经办机构申请。
如果用人单位没有按照规定为女职工办理生育保险,那么职工发生的生育保险费用是无法由社会保险经办机构支付的,所以用人单位有必要按照法律法规的要求和标准向女职工支付生育保险待遇。
虽然国家全面放开了三孩政策,但是国家的目的不仅仅是为了让更多的家庭能够生孩子,更是为了让更多的家庭能够放心的生孩子。所以只要政策允许,不管是一胎二胎还是三胎,生育保险都可以报销。但是,每个家庭都要学会在三个孩子之间平衡父爱和母爱。
二、孕妇生育保险报销流程是什么?
生育保险报销流程很简单。可以出院时直接在医院报销,也可以拿着相关材料到当地社保局报销。但是生育津贴是不能在医院直接领取的,你必须将相关材料提交给相关部门才能领取。可以由个人报销,也可以由企业报销。
个人报销,女职工需提供相关部门出具的出生医学证明原件及复印件、企业职工出具的出生医学证明、相关医疗部门出具的婴儿出生医学证明原件及复印件、生育医疗保险申请表、生育保险待遇审批表、孕期产检费用及医疗费用相关票据、病历、费用清单、出院证明等原始材料。
要求企业进行报销的,需提供企业职工社保登记表、基本养老金和工伤、生育保险申报汇总表,以及职工育龄期间产生的相关医疗费用清单、票据、出院证明等原始资料。
准备好以上资料后,可以到当地社会劳动保险生育部门办理领取生育保险证。经保险部门核实后,可将生育津贴支付到员工账户。
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