生育医疗保险是目前很常见的一种,也可以说是国家给予职工的福利,这是国家强制企业为员工购买的,是通过立法的一种保险,如果企业拒绝为员工购买的话,员工是可以向劳动局提起诉讼的,那么在报销的时候,生育医疗保险报销流程是什么?需要哪些资料?
一、生育医疗保险报销流程是什么?
生育医疗保险的报销流程是非常简单的,生育医疗保险包含生育医疗费用报销和生育津贴领取的报销,首先生育医疗费用的报销可以直接在出院的时候进行结算,有些地方是实报实销,有些地方报销了之后,需要等待一段时间才可以到账,一般等待的时间不会超过一个月。
而生育津贴报销的话需要有5个步骤,首先由申请人在社保保险管理官方平台提出申请,也可以直接到社保局生育科去办理申请,然后提交相关的材料,第3步就是由市社保保险管理官方进行审核,审核通过之后就可以对受理材料进行整理,然后就可以拨付生育津贴了,如果审核不通过的话,会开具一次性的补正材料通知书,申请人按照补正材料通知书上面的要求补齐相关材料就可以了。
二、生育医疗保险报销需要哪些资料?
首先生育医疗保险报销需要各种证明,比如夫妻双方的结婚证,孩子出生医学证明,男女双方的身份证,优生优育证,这些证明都是需要原件和复印件的,原件用来查验,复印件需要上交,还有就是社保卡或者企业单位需要提供单位证明,这个要盖企业公章。
其次需要女职工在住院期间,门诊产前检查费用收据和处方,也是需要加盖医院现金收据并核对票据有效期和姓名是否和身份证一样,还有出院诊断书,这个也是需要加盖医院诊断专用章的,以及收住院收据,费用明细清单,这些都需要提供原件,因此职工需要将每一次的费用清单都收好。
如果新生儿抢救的话,需要提供诊断书,费用明细清单,收据和住院病历复印件等,如果生育职工有特殊情况需要转院的话,必须要开转院手续,并且要到医疗保险生育科去签字。
如果女方没有生育保险,而男方有生育保险时,除了要提交上述证明材料,还需要提供男职工单位证明,以及配偶所在居住街道社区或者村委会出具的配偶无单位的证明材料。
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