南京生育保险要交多久才能报销?报销流程是怎样的?其实如果我们对生育保险有所了解,会大大节约我们宝贵的时间,生育保险流程这些都是需要我们了解的,现在我们看一下。
一、南京生育保险要交多久才能报销?
生育保险必须连续缴纳10个月。
1.劳动者在连续缴纳10个月后,生育津贴和一次性营养补贴将由生育保险公司支付。
2.劳动者所属单位按规定按时、足额支付生育保险费,按国家有关规定办理生育保险。
3.未就业的职工配偶,按国家和省有关规定,享受生育医疗费用,由生育保险基金承担。
4.劳动者或者职工配偶在生产、流产、引产、计划生育等情况下,连续缴纳不足10个月的,职工生育医疗费或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付。
5.劳动者在连续缴纳10个月后,生育津贴和一次性营养补贴将由生育保险公司支付。
参保人员在生育保险定点医院所发生的费用,在购买乙类药物或医疗服务时,应当按照一定比例自行付费,然后按照下列规定给予相应的补偿。
医疗保险基金为顺产2000元,助产2200元,剖宫产3500元以内。
顺产2001-4000元,助产2201-4500元,剖宫产3501-6000元,3-6000元,在三级医院就诊,个人负担5%。
在三级医院就诊的,个人负担25%,在二级医院就诊的,个人不负担。
参保人员按个人缴费比例为:
参保人员凭《社会保障卡》在生育保险定点医疗机构住院分娩时,所发生的医疗费用,应按生育保险金额和标准执行。
1、二级及以下的定点医院,由生育保险基金全额支付,个人不承担,即全部报销。
2、三级定点医院,按个人支付25%,按个人支付25%,按75%支付,4501元,助产4501元,剖宫产6001元。
3、三级定点医院,按个人支付5%,按个人支付5%,按95%的比例进行报销。
二、南京生育保险报销流程是怎样的?
1、女职工在产假后,应持有关资料到生育保险中心办理生育津贴、一次性营养补助金。
2、生育保险管理处负责审核,审核合格后,按有关规定将生育津贴和一次性营养补贴划入参保单位的账户,每月支付生育津贴和一次性营养补贴。
女性员工的生育保险申报资料
1、南京市职工医保缴费申报单;
2、结婚证的原件;
3、独生子女证明;
4、出院记录;
5、出院小结;
6、住院证明;
男性员工的生育保险申报资料
1、南京市职工个人参保缴费申报单
2、结婚证;
3、独生子女证明;
4、出院记录或出院记录;
5、住院票据,门诊票据;
6、配偶的《就业登记证》;
7、由街道(乡镇)提供的失业证明;
南京2017年生育保险的赔付标准
1、符合计划生育政策;
2、用人单位定期为员工提供生育保险;
3、雇主为员工支付超过10个月的生育保险;
4、劳动者在生育期间按规定按时参加生育保险。
以上是南京生育保险要交多久才能报销?报销流程是怎样的?的介绍,谢谢观看!
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