厦门异地分娩生育保险报销的具体流程有哪些？需要准备哪些材料？

时间：2023-11-28 18:15:29

作者：小杨

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　　从2020年开始，我国全面推行异地就医直接结算，解决了就医报销难的问题。而对于异地分娩生育保险报销的流程，厦门市也进行了明确规定并实施。那么，厦门异地分娩生育保险报销的具体流程有哪些？厦门异地分娩生育保险报销需要准备哪些材料？

　　一、厦门异地分娩生育保险报销的具体流程有哪些？

　　1、产妇申请住院资格

　　产妇在异地分娩前须先到目的地的医院协商住院，确认该医院是否有产科，有没有床位，同意按目的地分娩生育报销标准结算。如果同意并符合异地产妇分娩条件，可以在目的地医院申请住院。

　　2、医院诊断录入和费用结算

　　产妇住院后，医院会诊断录入和结算费用，并将相关费用上传至异地就医结算平台。为保障产妇的利益，产妇需在住院期间了解并核对自己的医疗费用及住院费用发票明细是否准确。

　　3、提交报销材料

　　产妇出院前，需向医院提供上述办理前期准备准备好的材料，包括身份证或户口本原件及复印件、社保卡原件及复印件、医疗费用清单及住院发票原件、孕妇丈夫身份证或户口本原件及复印件、签订的《厦门市异地就医分娩服务协议》等。

　　4、审核通过后报销

　　医院工作人员会按照分娩报销标准进行审核，审核通过后由异地就医结算平台直接将费用划拨到产妇的社保账户中。

厦门异地分娩生育保险报销的具体流程有哪些？.png

　　二、厦门异地分娩生育保险报销需要准备哪些材料？

　　在异地分娩前，需要提前准备好以下材料：

　　1、身份证或户口本原件及复印件；

　　2、社保卡原件及复印件；

　　3、医疗费用清单及住院发票原件；

　　4、孕妇丈夫身份证或户口本原件及复印件；

　　5、签订的《厦门市异地就医分娩服务协议》。

　　三、厦门异地分娩生育保险报销的注意事项有哪些？

　　1、产妇在异地分娩后及时提交报销材料，不要超过规定时间范围；

　　2、在审批阶段，产妇要积极沟通协调，配合医院完成各项报销流程；

　　3、如出现报销问题，产妇可以向所在地的社保服务机构或异地就医结算平台进行咨询和申诉。

　　总体来说，厦门异地分娩生育保险报销流程相对比较简便，只需办理前期准备，住院期间留意医疗费用并提供相关材料，审核通过后即可直接结算。但也需要产妇在整个流程中积极沟通配合，以尽快获得保险报销资格，并获得应有的利益保障。