妊娠中期出血的可能原因是什么？怎么办？

　　怀孕期间出血很常见，尤其是在怀孕的前三个月，通常无需担心。但是，由于出血有时可能是严重问题的征兆，因此了解可能的原因并接受医生检查以确保您和您的宝宝健康很重要。

　　头三个月出血

　　大约20%的女性在怀孕的前12周会出现一些出血。孕早期出血的可能原因包括：

　　着床出血。在受精卵植入子宫内膜后的前6到12天内，您可能会出现一些正常的斑点。一些女性没有意识到自己怀孕了，因为他们误认为这次出血是轻度月经。通常出血量很轻，持续时间从几小时到几天不等。

　　流产。因为流产在怀孕的前12周最常见，所以它往往是孕早期出血的最大问题之一。但是，孕早期出血并不一定意味着您已经失去了婴儿或将要流产。事实上，如果在超声波上看到心跳，超过90%经历过头三个月阴道出血的女性不会流产。

　　流产的其他症状是下腹部剧烈痉挛和穿过阴道的组织。

　　宫外孕。在异位妊娠中，受精胚胎植入子宫外，通常在输卵管中。如果胚胎继续生长，可能会导致输卵管破裂，这可能会危及母亲的生命。尽管异位妊娠具有潜在危险，但仅发生在约2%的妊娠中。

　　异位妊娠的其他症状是下腹部剧烈痉挛或疼痛，以及头晕。

　　磨牙妊娠（也称为妊娠滋养细胞疾病）。这是一种非常罕见的情况，其中异常组织在子宫内而不是婴儿内生长。在极少数情况下，组织会癌变并可能扩散到身体的其他部位。

　　葡萄胎妊娠的其他症状是严重的恶心和呕吐，以及子宫快速增大。

　　妊娠早期出血的其他原因包括：

　　宫颈变化。在怀孕期间，额外的血液流向子宫颈。性交或巴氏试验会导致与子宫颈接触，可能会引发出血。这种类型的出血不必担心。

　　感染。任何宫颈、阴道感染或性传播感染（如衣原体、淋病或疱疹）都可能导致孕早期出血。

　　孕中期和孕晚期出血

　　怀孕后期的异常出血可能更严重，因为它可能预示着母亲或婴儿的问题。如果您在孕中期或孕晚期出现任何出血，请尽快致电您的医生。

　　妊娠晚期出血的可能原因包括：

　　前置胎盘。当胎盘位于子宫低处并部分或完全覆盖产道开口时，就会发生这种情况。前置胎盘在妊娠晚期非常罕见，每200次妊娠中仅发生1次。前置胎盘出血可能是无痛的，是一种需要立即就医的紧急情况。

　　胎盘早剥。在大约1%的怀孕中，胎盘在分娩前或分娩期间与子宫壁分离，并且在胎盘和子宫之间形成血池。胎盘早剥对母亲和婴儿都非常危险。

　　胎盘早剥的其他体征和症状包括腹痛、阴道凝块、子宫触痛和背痛。

　　子宫破裂。在极少数情况下，之前剖腹产的疤痕可能会在怀孕期间撕裂。子宫破裂可能危及生命，需要紧急剖腹产。子宫破裂的其他症状是腹部疼痛和压痛。

　　血管前置。在这种非常罕见的情况下，胎儿脐带或胎盘中的血管会穿过通向产道的开口。前置血管对婴儿来说非常危险，因为血管会撕裂，导致婴儿严重出血并失去氧气。前置血管的其他迹象包括胎心率异常和出血过多。

　　早产。怀孕后期阴道出血可能只是您的身体准备分娩的一个迹象。在分娩开始前几天或几周，覆盖子宫开口的粘液栓会从阴道流出，其中通常会有少量血液（这被称为“血腥表演”）。如果在怀孕第37周之前出现出血和分娩症状，请立即联系您的医生，因为您可能处于早产状态。

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