为了确定是否需要引产,您的医疗保健提供者将评估几个因素,包括您的健康、宝宝的健康、宝宝的胎龄、体重和大小、宝宝在子宫中的位置以及您的子宫颈状态。
引产的原因包括:过期妊娠。你比预产期快两周了,分娩还没有自然开始。胎膜早破。你的羊水破了,但分娩还没有开始。绒毛膜羊膜炎。你的子宫有感染。胎儿生长受限。您的宝宝的估计体重低于胎龄的10%。羊水过少。婴儿周围的羊水不足。妊娠糖尿病。您患有妊娠期间发生的糖尿病。
妊娠高血压疾病。您患有以高血压和其他器官系统受损迹象为特征的妊娠并发症(先兆子痫),妊娠前或妊娠20周前出现的高血压(慢性高血压),或妊娠20周后发生(妊娠高血压)。胎盘早剥。您的胎盘在分娩前会部分或完全从子宫内壁剥落。某些医疗条件。您患有肾脏疾病或肥胖症等疾病。
选择性引产是为了方便在医学上不需要干预的足月妊娠者开始分娩。在某些情况下,选择性引产可能是合适的。例如,如果您住在离医院或分娩中心很远的地方,或者您有快速分娩的历史,那么安排好的引产可能会帮助您避免无人看管的分娩。在这种情况下,您的医疗保健提供者将在引产前确认您宝宝的胎龄至少为39周或更大,以降低宝宝出现健康问题的风险。
引产带来各种风险,包括:
诱导失败。大约75%的首次引产母亲会成功阴道分娩。这意味着大约25%的女性(通常从未成熟的子宫颈开始)可能需要剖腹产。您的医疗保健提供者将与您讨论是否需要剖腹产。
低心率。用于引产的药物——催产素或前列腺素——可能会导致异常或过度收缩,从而减少宝宝的氧气供应并降低宝宝的心率。
感染。一些引产方法,例如破膜,可能会增加母婴感染的风险。长时间的膜破裂会增加感染的风险。
子宫破裂。这是一种罕见但严重的并发症,您的子宫会沿着先前剖腹产或主要子宫手术的疤痕线撕裂。在极少数情况下,从未接受过子宫手术的女性也可能发生子宫破裂。需要紧急剖腹产以防止危及生命的并发症。您的子宫可能需要切除。
产后出血。引产会增加分娩后子宫肌肉无法正常收缩(子宫收缩乏力)的风险,这可能导致分娩后严重出血。
引产并不适合所有人。如果出现以下情况,引产可能不是一种选择:您之前接受过传统切口或大子宫手术的剖腹产;胎盘阻塞了您的子宫颈(前置胎盘);您的宝宝先趴着(臀位)或侧身(横躺);你有活跃的生殖器疱疹感染;脐带在分娩前滑入阴道(脐带脱垂);
如果您之前接受过剖腹产并进行过分娩,您的医疗保健提供者将避免使用某些药物以降低子宫破裂的风险。
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