“啊，上厕所时内衣上有血迹。不是先兆流产吗？”准妈妈注意到怀孕时阴道出血，以为天要塌了，把丈夫拽得乱七八糟。年糕作为过来人，首先抱着准妈妈，怀孕了。真的很担心呢。但是，无论如何，我们都需要保持冷静。而且，20％左右的孕妇在怀孕初期出血过，其中大部分都生下了健康的婴儿。不，锄头妈妈已经准备好干货了。一起看看哪个孕期出血一般不用太担心，什么情况下有必要马上去医院。
怀孕的母亲只要有一点异常就会引起家人和自己的恐慌，怀孕的出血会让很多孕妇恐慌，担心宝宝会出现异常。怀孕期间出血到底是怎么回事？如何降低怀孕期间的出血风险？其实怀孕期间出血的情况多种多样，今天我们来谈谈怀孕期间阴道出血的可能原因吧。
一、怀孕期间出血
1.先兆流产：由于有流产的征兆，不一定会发生流产。阴道有少量出血，伴或不伴腹痛。发生这种情况时，孕妇应注意休息，减少活动，避免同室、便秘、精神压力过多等，病情恶化时应及时就医。
2.流产是不可避免的（如果先兆流产病情恶化，就会发展成“命运流产”。此时，胎儿保护治疗毫无意义，是胚胎“优胜劣势”的过程，是自然选择的结果。
3.宫外孕）子宫腔以外部位的胚胎生长时，这叫做宫外孕，老百姓通常称为“宫外孕”。除阴道出血外，常合并剧烈腹痛，严重者可能引起休克，需立即就医。
二、中晚期妊娠中的出血
1.胎盘异常：这是妊娠期晚期出血的最主要原因，约占出血原因的50％。主要有胎盘低（前）放置状态、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘边缘性血运窦破裂等。因此，让我们聚焦于前置胎盘和胎盘的早期剥离。
胎盘低（前）放置状态是指28周前胎盘位置比宫颈内口小3厘米，或胎盘到达宫颈内口；28周后可诊断为前置胎盘；无诱因，无痛性反复阴道出血。出血量可以多也可以少，超声波检查可以明确胎盘位置是否正常。结合病史、临床症状和超声检查结果即可诊断。
胎盘早剥是指在怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿出生前从子宫壁部分或全部剥离；有重量和重量。一般来说，轻度阴道流血量多，有时伴有轻度腹痛和腹痛。严重者主要表现为突然腹痛，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等休克。有阴道出血或少量出血，主要以内出血为主。一般通过超声检查也可以清楚地看到胎盘的状况，可以结合临床症状和生命体征进行诊断。简单地说，胎盘低置状态（对前置胎盘的处理，主要根据阴道出血量的多寡、胎盘的类型、妊娠的频率、胎儿的子宫内状况等进行治疗。一般出血量少、褐色分泌物少、无腹痛等、胎儿宫内状态良好时，在家休息安心静养即可。出血量多、反复出血、有腹痛、子宫收缩等症状时，需住院输液抑制子宫收缩、止血等治疗。胎盘早剥会威胁孕妇和胎儿的生命安全，所以有必要看看是轻是重。主要评价出血的颜色、出血量、出血速度、腹痛、孕周、是否伴有血红蛋白、贫血、血小板有无降低、凝血功能有无变化等。从这些评价来判断出血的原因、是否需要紧急处理、是否期待治疗。
2.慢性宫颈炎、宫颈息肉：分泌物有血线，也有接触性出血征象。宫颈息肉有反复出血和出血的可能性。
3.早产
怀孕28周以后，37周以前子宫收缩频率增加时，有下腹强烈的下坠感、疼痛、阴道出血、腰部疼痛、阴唇疼痛。这些是早产的症状。年龄小于18岁或38岁以上，自身有某些疾病的孕妇容易早产，出现上述症状应及时就医。只要充分休息，配合药物治疗，大多数孕妇在足月分娩前都能顺利怀孕。
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