胚胎污染在体外受精-胚胎移植中的发生率低,但发生后常导致胚胎死亡,甚至危及整个培养体系,后果极为严重。体外受精的各个环节都有可能导致胚胎污染的发生,精液是污染的主要来源,其次为卵泡液和IVF培养体系及环境,细菌对配子和胚胎的结构和功能有着不同程度的影响,尤其是革兰氏阴性细菌释放的内毒素对其有明显的毒性效应,需要引起辅助生殖的临床医生和实验室人员的共同重视。
可能导致精源性污染发生的因素:
1.取精前患者双手未清洗干净。
2.尿道菌丛和会阴部皮肤有共生菌。
可能导致卵源性污染发生的因素。
1.术前外阴未擦洗消毒干净。
2.穿刺针未严格消毒。
3.阴道、宫腔、输卵管或卵巢有基础感染。
可能导致IVF培养体系及环境污染的因素:
1.内部环境、层流系统。
2.仪器设备、培养箱、培养液、培养皿、各种玻璃管、塑料管以及操作人员等等。
预防精源性污染的措施:对患者进行直接的卫生指导,严格清洗会阴、阴茎和双手后再取精。取精前让患者多饮水,排空尿,减少细菌的浓度也有助于减少共生菌引起的菌精症。
预防卵源性污染的措施:严格清洗外阴,穿刺架要高压蒸汽灭菌,使用一次性穿刺针。有细菌性阴道病、宫腔、输卵管和卵巢感染的基础疾病,应在进周期之前治疗彻底。
预防IVF培养体系及环境污染的措施:定期更换实验室滤膜,加强实验室工作人员预防污染的意识,保持无菌操作,使用一次性操作器皿和工具,合理的储存胚胎培养液等等。
综上所述:体外受精-胚胎移植过程中胚胎发生可能污染的三个来源,我们要积极采取相应的预防和处理措施,有效的降低和避免胚胎污染发生的可能性,这需要我们共同的努力。
关于体外受精胚胎移植中的胚胎污染与预防大家都了解了吗?
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