孕期出血意味着流产吗？孕期出血应该怎么办？

　　正常妊娠早孕期出血的发生率为8.26%。复发性流产的患者往往伴有凝血异常、免疫紊乱、子宫畸形、内膜异位症、宫颈机能不全等各种问题，胚胎将会遭受免疫排斥反应，从而易发生早孕期出血，那么，孕期出血是不是就意味着妊娠失败了呢？

　　孕期出血的原因有哪些？

　　孕期出血原因和状况会因人而异，危险程度各不相同，孕周不同病因不同。80%的出血对妊娠结局无影响，特别是胚胎着床后两周内，内膜都可能发生出血，即生理性出血（在孕卵着床期部分孕妇会出现少量的阴道流血情况），但不能忽视的是剩下20%。

　　不同时间出血病因：

　　移植后14天内着床期出血

　　很多孕妈在孕早期都会有点滴状的少量阴道流血。如果这样的出血发生在怀孕后的6-12天，很可能是受精卵着床引起的出血，这种情况的出血量一般比较少，颜色和月经血很像，可能会持续1-2天。

　　如果准妈妈只是偶然发现了点滴的褐色出血，没有腹痛等其他症状，不需要太担心。

　　孕早期出血--先兆流产

　　出血量增加至月经量，同时伴有下腹部坠胀、疼痛的症状，那么很可能是先兆流产。出现了先兆流产不是说宝宝一定保不住了，只要胚胎是健康的，经治疗可保胎成功。

　　流产的妊娠物完全排出，出血会逐渐减少，腹痛减轻，完全流产；如果妊娠物没有完全排出，出血仍多，腹痛明显，为不完全流产，多数情况下需要紧急清宫。

　　需要排除流产原因是母体因素还是胎儿因素，建议行流产物胚胎染色体检查；若胚胎染色体异常，可能是一次偶然现象，也不能排除母体因素；若胚胎染色体正常，母体因素排斥胚胎可能性较大，需要进一步查明母体原因。

　　宫外孕

　　宫外孕的出血量比月经量稍少，颜色暗红，可能伴有下腹部一侧疼痛的症状。宫外孕一旦破裂，可能引发腹腔内的大出血，可能随时会危及生命。

　　所以，停经一段时间后，如果出现不规律阴道流血或腹痛的情况，一定要尽快急诊。

　　葡萄胎

　　葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

　　HCG异常升高更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病（蛋白尿、高血压、水肿）等，需要做个B超检查排除。

　　宫颈糜烂、宫颈息肉

　　一些妇科疾病也会引起早孕期阴道流血，比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。

　　孕中晚期出血

　　胎盘位置低

　　28周之前，胎盘前置状态；28周后胎盘的位置过低，部分或者全部覆盖住了宫口，诊断为前置胎盘

　　在孕28周以后，附着在宫颈部位的胎盘因为不能和宫颈一起延伸，所以可能会从子宫上剥离，导致出血。

　　前置胎盘有引发大出血的风险，如果在孕晚期出现了阴道流血，并且没有腹痛，要警惕是不是前置胎盘，最好及时就医。

　　胎盘早剥

　　如果孕妈妈在腹部受到撞击后出现了腹痛、阴道出血的症状，很可能是发生了胎盘早剥。一旦发生胎盘早剥，胎儿随时都可能会有危险，千万不能掉以轻心。

　　临产

　　分娩快要发动时，子宫收缩、宫颈管扩张，阴道内会有少量的粘液和血液流出，这就是常被提到的见红，出血量一般比月经量小，血液质地比较粘稠。

　　大部分孕妇在见红后1-2天都会分娩，但也有的见红之后好几天才生。如果只是有少量血丝，可以先观察一下，如果出现了规律的腹痛，就要准备去医院待产了。

　　出现阴道出血怎么办？

　　1、观察血液的颜色，是深褐色还是鲜血。

　　2、与月经量比较，是偏少还是差不多。

　　3、出血时，是否有其它身体不适，如腹痛、头晕、心慌等。

　　4、观察是否出现再次出血。

　　5、不再出血，也没有任何不适，可能属于正常出血。

　　6、若出血加重，无论有无其它身体不适，都需要就医检查，才能保证胎儿安全。

　　7、如若孕期出血超过2天，并有腹痛的症状，最好及时去医院急诊。

　　8、先兆流产立刻的处理：停用活血的药物：阿司匹林或肝素，地屈孕酮口服4片，维生素C、肾上腺色棕片，若出血多伴腹痛，输液止血加用抑制宫缩药物：盐酸屈他维林或输注间苯三酚。

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