子宫腺肌症怀孕难吗?

　　子宫腺肌症怀孕难吗?有的时候想要怀孕身体素质是非常重要的，所有一般想要孩子的夫妻都会很早就开始备孕锻炼身体，最近很多人问我子宫腺肌症怀孕难吗?下面小编就带你了解一下子宫腺肌症怀孕难吗?

　　对于年轻的子宫腺肌症患者，尤其是准备生二胎的，最关心的问题就是本病会不会影响生育能力导致不孕?子宫腺肌病是否导致不孕还没有明确的定论。由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症，导致生育功能下降。子宫腺肌症引起不孕的原因可能有：合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有盆腔粘连等，不利于排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。

　　以上是一些代表性的观点，概况起来讲，由于子宫内环境的改变，子宫腺肌症患者的受孕率更低，这种情况一般人都容易理解。子宫腺肌症患者经过恰当的治疗，是可以怀孕的。这里笔者想提醒医务人员和患者，由于子宫腺肌症患者的特殊表现，子宫腺肌症患者怀孕与否一定要仔细判断，以免漏诊。

　　曾治疗患者苗某，30岁左右(具体年龄没记准确)，在天津工作，因患子宫腺肌症多处求医，后经其亲戚介绍找我治疗，B超显示其子宫后壁明显增厚，4倍于前壁，痛经，每次月经来时需卧床休息，不能正常工作，须服用止痛药，子宫体积增大，月经时常淋漓不净。经一个疗程针灸治疗后，患者痛经较前减轻。停止治疗一段时间后，患者又来复诊，伸手就让我诊脉，我诊脉之后发现右手尺脉较前大一些，我感觉她表情异常，就问她怎么回事，她说她怀孕了。可是上次就诊时，也就是10多天前，她说她刚刚月经结束。我感到很诧异，她说她在别的医院已经确诊，我正准备祝贺她，说明治疗有效，一般这种病是不容易怀孕的。但她却说要去打胎，我知道她是准备生二胎的，两年以来一直没有采取避孕措施，只是她担心用了些中药，害怕对孩子不好。她是来责问我为何没能早点确诊她怀孕，我没有辩解。

　　其实我想鼓励她可以将孩子生下来，她所服用的这些中药一般不会导致畸形或残疾之类，我甚至想如果孩子不健康，我可以负责扶养，后来我给家人说了此事，我爱人说这个责任比较重，最好不要惹这样的麻烦，我也知道患者很难相信我，如果患者本人内心里一直忐忑不安，也不利于胎儿的成长，最后，我也只好放任此事。对于没能成功阻止她堕胎这件事，我一直心怀愧疚，这也是我写本文的目的。在《黄帝内经》中讲“有故无殒，亦无殒也”，这个话是什么意思呢?就是指对于怀孕的妇女又得了疾病，可不可以用一些破血逐瘀的药物，甚或有一些轻微毒性的药物呢?《内经》中的观点很明确，这里的“殒”可以当“损害”来讲，就是说确实有病，药物的作用由病来担着，不会对胎儿造成损害。这里的“有故”指有原因，有病。反过来说，如果患者没有病，服用同样的药物就会对胎儿造成伤害。我相信古人的实践经验和智慧总结，我也以此为理论根据进行了实践，证明古人是正确的。但现代人肯定不理解，不管是否有病，服药后不都进入了血液，循环系统，进而遍布周身，会有什么差异呢?因为病人是现代人，她更相信科学，医生也就尽量不去惹麻烦，万一出现情况，也许是其它原因导致的，但因为她服了这个药，她就会归咎在这个药上面，谁敢保证她永远太平呢?谁又能说清楚呢?堕胎不是一件好事情，我们不能让患者把堕胎的原因建立在错误的知见上。现代科学流行一种普遍的观点，认为怀孕后不能服用药物，否则会生不健康的孩子。但据我所知，普通中药一般没有致畸作用，即便是少数毒性大的中药可能有不良反应，也是在长期、大量应用之后才会有，一般补益、调和气血类中药服用一两周，不会有问题，大家大可不必紧张，很多中药本来就是药食同源的。但也不能要求医生给以担保小概率事件绝对不可能发生，这是一种苛刻要求，医患双方要相互理解，要有风险共担意识。

　　反思这个病例，患者两年未避孕而从未怀孕，针灸治疗前患者出示多次B超检查，确诊是子宫腺肌症，针灸治疗后不久就怀孕了，说明针灸治疗是有效的，患者述10多天前还来月经了，虽然尺部脉象较前略大，考虑为胞宫气血凝滞、兼有下焦湿热，没有考虑怀孕，患者也经常用试纸自测。但患者月经是紊乱的，不能按常规月经停经一个月以上才考虑怀孕，这是我的失误之处。子宫腺肌症患者的子宫是增大的，腹部是膨隆的，这也容易让人放松警惕。对于育龄期而又未采取避孕措施的子宫腺肌症患者，每次治疗前都应明确患者是否怀孕，不以月经是否来潮为标准，而应以实验室检查或B超检查为准。

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