精神病妊娠期间是否需要服用药物？患有精神疾病的患者怀孕有什么影响？

时间：2021-11-15 09:55:26

作者：茹柯

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　　精神类疾病一直是医学上面的一大难题，对于发病原因以及致病因素目前尚未明确。而对于精神疾病呈现高发低龄的一个趋势，其中在女性当中，精神分裂症状的一个患者高发年龄段在25到35周岁，这一年龄段也正好是女性的一个最佳生育年龄，女性精神分裂症高发年龄段与生育年龄重合，那势必就会出现一个问题，精神病患者最佳生育年龄阶段准备妊娠或妊娠妇女会有什么样的影响呢，精神病妊娠期间是否需要服用药物，患有精神疾病的患者怀孕有什么影响？

　　一、精神病患者妊娠期间服用药物的作用与意义？

　　首先我们要知道，如果女性在妊娠期间是有精神类疾病的话，那肯定也是需要服用一定的精神类药物的，以免对孕妇和周围的人有不良的危险，当然更重要的是妊娠期间，孕妇无法控制自己的行为，对腹中胎儿的生长发育条件无法保障，因此，如果女性有精神类疾病，在妊娠期间是需要服用精神类药物的，有研究表示，妊娠期间服用抗精神类药物是可以控制患者在围产期的一个病情，对于疾病的预后具有积极意义，如果合并妊娠中断治疗，会使病情更加复杂面临的风险也会更大，会给患者自身带来危害，甚至自杀，另外，精神病类这一系列疾病本身对胎儿有不良影响的，如精神分裂症会增加围产期死亡，早产低出生体质量等产科并发症的发生风险，如果不用抗精神病类药物治疗，妊娠期间病情不能够稳定，不仅会发生潜在的胎盘不完整，而且胎儿在腹中的一个中枢神经系统发育也会不良。

　　二、妊娠期间胎儿在腹中生长发育的三个时期？

　　妊娠期开始八周的时候，孕体被称之为胚胎妊娠九周，称之为胎儿，胎儿发育阶段可分为三个部分，早期，中期晚期早期胎儿所有的器官将开始发育并运行，这个时候是胎儿器官发生发育的关键时期，中期是器官的一个大小和重量增加的时候，晚期是大脑及神经系统的一个发育和完整，这是非常大的一个意义。

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　　三、妊娠期间服用药物对胎儿的影响？

　　了解了怀孕期间胎儿的一个生长发育时期，我们下面就一起来讲讲抗精神类药物对胎儿的一个影响，主要的划分为三个方面的影响

　　第一个是胚胎毒性，胚胎毒性主要表现在先天畸形和围产期的一个并发症，例如，会出现自然流产新生儿出生缺陷等神经功能发育异常，例如，在儿童期表现出与弓类药物暴露相关的行为认知功能的一个损害

　　第二个是抗精神病药的母源性不良反应，这个最常见的不良反应是代谢综合症就是药物所导致的体质量增加，血脂和血糖代谢紊乱，主要表现为妊娠期的个肥胖糖尿病和高血压等，这些亩园性不良反应会对胎儿造成发育的一个风险

　　第三个是出生后的作用。这个主要是表现新生儿锥体外系反应或撤药的症状，这些症状主要包括激越，肌张力改变，震颤嗜睡，呼吸困难以及喂食困难有时也难以确定这些不良反应是抗精神病药的毒性反应，还是撤药症状一般，在出生一个月之后，症状的严重程度不等，有些症状及小时或几天内就可以消失，不需要特殊处理的。

　　最后我们来讲一下抗精神病药在妊娠期的一个注意事项，首先，我们病情尚未完全稳定，服用剂量较大的抗精神病药，无论是疾病本身还是药物，对胎儿有明显的不良反应，这一类需要推迟妊娠，第二个怀孕前三个月最好避免使用精神病，妊娠期必要的时候考虑用药，第三个，用药剂量应该减少到控制病情的一个最低量，这样可以保障胎儿的一个致畸性，第四个在服用期间应该加强血药浓度，对胎儿的一个监测，及时补充叶酸和维生素K，一旦发现了异常，应该要及时终止妊娠。